Медицинский журнал аддиктология — текущий выпуск
Перед вами второй выпуск 2025 года рецензируемого научно-практического журнала по аддиктологии. В номере — оригинальные исследования, клинические наблюдения, обзоры литературы и данные популяционной статистики, охватывающие наиболее актуальные проблемы зависимостей от психоактивных веществ и поведенческих расстройств.
Слово редактора: приоритеты выпуска
Второй номер 2025 года формировался в период активных изменений в российской и международной системах оказания наркологической помощи. Редакция сделала акцент на трёх магистральных темах: нейробиологические механизмы синдрома отмены опиоидов, эпидемиология алкоголь-ассоциированных поражений печени в возрастной группе 18–35 лет и новые подходы к диагностике игровых расстройств (МКБ-11, код 6C50).
Особое место занимает аналитический обзор, посвящённый применению агонистической терапии в субъектах Российской Федерации с учётом нормативно-правовых изменений 2024 года. Редакция придерживается принципа доказательной медицины: все материалы прошли двойное слепое рецензирование.
Читателям, впервые знакомящимся с изданием, рекомендуем обратить внимание на рубрику «Клинический разбор»: в этом номере представлен разбор сложного случая сочетанной зависимости (алкоголь + бензодиазепины) с анализом тактики ведения на всех этапах — от острого отравления до реабилитации.
Содержание номера: структура и рубрики
Текущий выпуск включает 14 рецензируемых материалов, распределённых по следующим рубрикам:
Оригинальные исследования
- — Нейровизуализация при хроническом алкоголизме: МРТ-паттерны атрофии белого вещества
- — Сравнительная эффективность налтрексона и акампросата при алкогольной зависимости II типа
- — Генетические предикторы тяжести никотиновой зависимости: полногеномный анализ
Обзоры литературы
- — Игровое расстройство в МКБ-11: критерии, эпидемиология, нейробиология
- — Агонистическая терапия опиоидной зависимости: международный опыт и отечественный контекст
- — Когнитивно-поведенческая терапия при поведенческих аддикциях: мета-анализ 2020–2024
Клинические наблюдения
- — Сочетанная зависимость: алкоголь и бензодиазепины — клинический разбор
- — Делирий tremens у пациента с сопутствующей кардиопатологией: тактика ведения
- — Психотическое расстройство, индуцированное синтетическими канабиноидами
Новые методы / Дискуссии
- — Цифровые интервенции при никотиновой зависимости: систематический обзор РКИ
- — Алкоголь-ассоциированный гепатит: совместное ведение нарколога и гепатолога
- — Дискуссия: стигматизация пациентов с зависимостями в системе здравоохранения РФ
Ключевые исследования выпуска: обзор редакции
1. Нейровизуализация при хроническом алкоголизме
Группа исследователей из Санкт-Петербургского НИПНИ им. В. М. Бехтерева представила проспективное когортное исследование (n = 218), в котором с помощью диффузионно-тензорной МРТ изучались паттерны изменения белого вещества головного мозга у пациентов с алкогольной зависимостью II типа по Cloninger. Установлено, что после 90 дней абстиненции у 67% пациентов наблюдалась частичная реорганизация трактов, однако у лиц с длительностью злоупотребления более 15 лет восстановление было статистически незначимым. Результаты подчёркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения.
2. Игровое расстройство: диагностика по МКБ-11
Обзор охватывает 47 публикаций 2019–2024 годов и анализирует эпидемиологические данные по распространённости игрового расстройства в странах с высоким и средним уровнем дохода. По обобщённым оценкам, распространённость среди взрослого населения составляет 0,5–3,0%; в отдельных группах риска (мужчины 18–24 лет, пользователи онлайн-игр с монетизацией) — до 8,5%. Авторы подробно разбирают диагностические критерии МКБ-11: нарушение контроля над игрой, приоритизация игры над другими сферами жизни, продолжение игровой активности несмотря на негативные последствия — на протяжении не менее 12 месяцев.
3. Стигматизация в системе здравоохранения
Дискуссионная статья основана на смешанном исследовательском дизайне: онлайн-опрос 412 врачей различных специальностей и качественные интервью с 28 пациентами наркологических учреждений. Авторы фиксируют, что 54% медицинских работников связывают зависимость преимущественно с «нравственным дефектом», а не с хроническим рецидивирующим заболеванием мозга. Это находит отражение в практике назначений, длительности госпитализации и тоне коммуникации с пациентами. Редакция считает данную тему принципиально важной для изменения парадигмы оказания наркологической помощи.
Иллюстративный материал: паттерны изменения белого вещества по данным диффузионно-тензорной МРТ. Источник: архив редакции.
Статистика и факты: аддиктология в цифрах
Редакция традиционно публикует в каждом номере дайджест актуальных эпидемиологических данных из открытых источников — ВОЗ, Росстата, ФГБУ «НМИЦ психиатрии и наркологии» им. В. П. Сербского.
Структура обращаемости в наркологические учреждения РФ (2024)
Данные: ФГБУ «НМИЦ психиатрии и наркологии» им. В. П. Сербского, годовой отчёт 2024.
Мнение эксперта: тенденции в аддиктологии 2025 года
«Переход МКБ-11 в практическое применение — это не просто смена кодов. Включение игрового расстройства как самостоятельной нозологии и детализация критериев для расстройств, связанных с употреблением ПАВ, принципиально меняют логику диагностики. Мы движемся от симптоматического описания к функциональным нарушениям. Это важно не только для клиники, но и для страховых механизмов, правовых процедур и реабилитационных программ.»
«Цифровые интервенции — мобильные приложения для самомониторинга, чат-боты с КПТ-протоколами, телемедицинские сессии — начинают занимать серьёзное место в доказательной базе. Систематические обзоры 2023–2024 годов показывают умеренную, но статистически значимую эффективность при никотиновой и алкогольной зависимости лёгкой и средней степени. Ключевой вопрос — долгосрочная приверженность: большинство пользователей покидают приложение в течение 2 недель.»
Иллюстративный материал: профессиональная дискуссия специалистов в области аддиктологии. Источник: архив редакции.
Вопросы и ответы: читатели — редакции
В каждом номере редакция отвечает на вопросы, поступившие от подписчиков — практикующих врачей, исследователей и студентов медицинских специальностей.
Какой статус имеет журнал в системе ВАК и РИНЦ?
Как подать рукопись в журнал?
Публикуются ли в журнале материалы на английском языке?
Где можно получить доступ к архивным номерам?
Чем аддиктология отличается от наркологии как специальности?
Следующий выпуск: анонс тем
Редакция принимает рукописи для третьего номера 2025 года (плановая дата публикации — 15 сентября 2025 г.). Тематические приоритеты следующего выпуска:
Спецтема номера
Никотиновая и табачная зависимость: от нейробиологии до политики здравоохранения
Клинический фокус
Алкоголь-ассоциированная кардиомиопатия: совместное ведение кардиолога и нарколога
Педиатрический аспект
Аддиктивное поведение у подростков: ранняя диагностика и профилактические стратегии
Фармакотерапия
Место варениклина в современных протоколах лечения никотиновой зависимости: обновлённые данные
Источники и литература
- 1. World Health Organization. Global Status Report on Alcohol and Health 2024. Geneva: WHO Press; 2024.
- 2. ФГБУ «НМИЦ психиатрии и наркологии» им. В. П. Сербского. Доклад о состоянии наркологической помощи в Российской Федерации. Москва; 2024.
- 3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC: APA; 2022.
- 4. World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. [Электронный ресурс]. URL: icd.who.int (дата обращения: 01.06.2025).
- 5. Billieux J, Schimmenti A, Khazaal Y, et al. Are we overpathologizing everyday life? A tenable blueprint for behavioral addiction research. J Behav Addict. 2015;4(3):119–123.
- 6. Громова К. М. Изменения диагностических критериев расстройств, связанных с употреблением ПАВ, в МКБ-11. Наркология. 2024;23(4):18–27.
- 7. Иванченко Н. А., Сомов А. В. Цифровые интервенции при никотиновой зависимости: систематический обзор. Аддиктология. 2025;18(2):44–58.
- 8. Volkow ND, Koob GF, McLellan AT. Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction. N Engl J Med. 2016;374(4):363–371.